Business Areas
Solving Clinic Billing
Through Technology
From automated RPM & CCM billing to patient monitoring –
we reduce the operational complexity clinics face every day.
Business Areas
클리닉의 수가 청구,
기술이 해결합니다
RPM·CCM 수가 청구 자동화부터 환자 모니터링까지,
클리닉 운영의 복잡함을 줄이는 서비스를 제공합니다.
Hicare Care Portal
미국 클리닉의 RPM/CCM 수가 청구를 자동화하는 SaaS 플랫폼입니다.
info Medicare와 원격환자관리
미국에는 65세 이상 고령자와 특정 장애인을 대상으로 한 공공보험 제도 Medicare가 있습니다. Medicare는 만성질환자의 원격 건강 관리에 대해 보험 수가를 지급합니다.
RPM(Remote Patient Monitoring, 원격 환자 모니터링)은 환자의 혈압, 혈당 등 생체 데이터를 원격으로 수집하고 분석하는 서비스입니다.
CCM(Chronic Care Management, 만성질환 관리)은 만성질환자에 대한 비대면 케어 매니지먼트 서비스입니다. 클리닉이 이 서비스를 제공하면, Medicare에 수가를 청구하여 수익을 확보할 수 있습니다.
Care Portal은 이 수가 청구에 필요한 전 과정을 자동화하는 SaaS 플랫폼입니다.
클리닉이 겪는 문제
RPM/CCM 수가를 청구하려면 환자 관리 기록, 모니터링 데이터, 상담 내역, 관리 시간 등 상세한 산출물을 문서화해야 합니다. 이 행정 업무는 의료진에게 상당한 부담이며, 문서화가 미흡하면 청구가 누락됩니다.
Care Portal의 해결 방식
환자 관리 워크플로우
환자 등록, 생체 데이터 모니터링, 이상 징후 알림, 상담 기록, 케어 플랜 관리를 하나의 플랫폼에서 처리합니다.
문서화 자동화
RPM/CCM 수가 청구에 필요한 산출물(관리 시간, 상담 내역, 모니터링 기록)을 자동으로 생성합니다. 의료진의 행정 부담을 줄이고 청구 누락을 방지합니다.
수가 청구 연계
RPM CPT 코드(99453, 99454, 99445, 99457, 99470, 99458)와 CCM CPT 코드(99490, 99439, 99491, 99487, 99489)에 맞는 리포트를 자동 생성합니다. 2026년 CMS 신규 코드(99445/99470)를 자동 인식하여 최적 코드를 선택합니다.
서비스 플로우
하이케어
Care Portal 제공
클리닉
환자 관리, 모니터링 수행
환자
생체 데이터 전송
CMS
보험 수가 지급
CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)는 미국의 공공보험 관리 기관입니다.
자동 생성되는 빌링 리포트 코드
Care Portal이 환자 데이터를 기반으로 최적 코드를 자동 선택합니다
| CPT 코드 | 설명 | 수가 |
|---|---|---|
| 99453 | 초기 설정 및 환자 교육 | ~$19 |
| 99454 | 디바이스 공급 (16-30일 전송) | ~$56 |
| 99445 2026 신규 | 디바이스 공급 (2-15일 전송) | ~$47-52 |
| 99457 | 치료 관리 (20분 이상) | ~$50 |
| 99470 2026 신규 | 치료 관리 (10분 이상) | ~$26 |
| 99458 | 추가 치료 관리 (20분) | ~$41 |
| 99091 | 데이터 수집/해석 (레거시) | - |
| CPT 코드 | 설명 | 수가 |
|---|---|---|
| 99490 | 기본 CCM (20분 이상/월) | ~$64 |
| 99439 | 추가 20분 (최대 2회/월) | ~$50 |
| 99491 | 의사 직접 제공 (30분 이상/월) | ~$88 |
| 99487 | 복합 CCM (60분 이상/월) | ~$130 |
| 99489 | 복합 추가 30분 | ~$63 |
2026년 CMS 변경: 환자가 월 2일만 측정해도, 관리 시간이 10분이어도 수익이 발생합니다
기존 $0 → 최소 $73/월 | 최대 $147/월
Care Portal 주요 기능
의료진용 대시보드
환자 목록, 이상 징후 알림, 우선순위 기반 정렬
AI 기반 리포트 자동 생성
CPT 코드별 요건에 맞는 문서를 자동으로 생성
시간 추적 및 문서화 자동화
통화 기록, 케어 플랜, 관리 시간을 자동 기록
다국어 UI
영어, 스페인어, 한국어 지원
환자용 앱(Hicare App)
고령층 친화적 인터페이스, 음성 안내 기반 측정 유도
수익 모델
SaaS 월 구독형 모델입니다. 클리닉이 하이케어에 플랫폼 이용료를 지급합니다. 클리닉은 Care Portal을 활용하여 환자를 관리하고, Medicare에 수가를 청구하여 수익을 확보합니다.
환자 1인당 월 $73~$147의 보험수익 창출이 가능합니다 (2026년 CMS 신규 코드 포함, 부분 달성 시에도 수익 확보).
실적
0
클리닉 계약
0+
환자 등록
0+
월 보험 청구
$833K
2024년 해외 매출
$1.81M
2025년 해외 매출
서비스 확장 로드맵
Care Portal을 기초 플랫폼으로, 아래 영역으로 서비스를 확장합니다.
Portal
APCM
CMS가 2025년 신설한 1차 진료 기반 만성질환 관리 수가 체계입니다. 기존 CCM을 확장하는 모델로, CPT 코드 G0556, G0557, G0558이 적용됩니다.
AWV
Medicare 수혜자 대상 연간 건강검진 프로그램입니다. HRA 양식 작성과 개인별 예방 계획 수립이 필수입니다. 워크플로우 자동화를 준비하고 있습니다.
HRA
AWV의 필수 구성요소인 건강 위험 평가입니다. 양식 자동화와 결과 분석 기능을 개발할 예정입니다.
VBC
행위별 수가에서 성과 기반 보상으로의 전환입니다. RPM/CCM/APCM 데이터 축적 후, 환자 건강 결과 기반 계약을 지원하는 플랫폼으로 진화할 계획입니다.
의료 도메인 기술 축적
하이케어는 모기업 인성정보 시절부터 20년간 의료기기 연동 기술을 축적해왔습니다. 이 하드웨어와 의료 도메인 경험이 현재 Care Portal 소프트웨어 사업의 기반이 되었습니다.
Hicare Hub (게이트웨이)
120종 이상의 의료기기와 연동 가능한 게이트웨이 제품입니다. 의료기기 인증을 보유하고 있으며, 15년 이상 상용화되어 해외에 수출하고 있습니다.
주요 수출 실적
미국 VA(보훈부)
퇴역군인 대상 원격 홈케어 솔루션. 미국 연방 정부 사업 실적이며, 미국 시장 진출의 기반이 되었습니다.
게이트웨이 10,000대+ 수출
이탈리아
CEGLIE MESSAPICA 병원. 심장질환 퇴원환자 관리 플랫폼. Puglia 지역 300명 이상 환자 대상 서비스 제공 중.
게이트웨이 1,000대 수출
프랑스
약국 체인 내 건강관리 서비스 센터.
게이트웨이 3,000대 수출
누적 기기 수출 14,000대 이상. 하드웨어와 기기 연동 기술에서 시작하여, 현재는 소프트웨어 플랫폼(Care Portal) 중심으로 사업을 전환했습니다.
경쟁 환경
미국 RPM/CCM SaaS 시장에는 다양한 규모의 사업자가 활동하고 있습니다.
하이케어의 차별점
수가 청구 문서화 자동화
AI 기반 리포트 자동 생성으로 CPT 코드별 산출물을 자동화합니다. 의료진의 행정 부담 경감과 청구 누락 방지에 집중합니다.
다국어, 다문화 지원
영어, 스페인어, 한국어 UI를 지원합니다. 미국 내 다문화 환자 커뮤니티(한인, 히스패닉 등)에 대응할 수 있습니다.
고령층 친화 환자 앱
음성 안내 기반 측정 유도와 직관적인 인터페이스로, 디지털 기기에 익숙하지 않은 고령 환자도 사용할 수 있도록 설계했습니다.
시장 규모
미국 RPM 시장
$1.7B (2023) → $6.3B (2030)
CAGR 18.4% (Grand View Research)
미국 CCM 시장
$2.2B (2024)
CAGR 11.7% (Precedence Research)